Patologías de la columna
Fracturas Vertebrales Traumáticas y Por Osteoporosis
Las fracturas vertebrales constituyen una causa frecuente de dolor intenso, limitación funcional y deterioro de la calidad de vida. Pueden producirse como consecuencia de traumatismos de alta energía o aparecer de forma espontánea o tras mínimos esfuerzos en pacientes con osteoporosis y fragilidad ósea.
Estas fracturas afectan principalmente a los cuerpos vertebrales y pueden provocar dolor agudo severo, deformidad progresiva de la columna, pérdida de movilidad y, en determinados casos, compromiso neurológico secundario a compresión de estructuras nerviosas.
Las fracturas vertebrales representan una de las complicaciones más frecuentes de la osteoporosis y son especialmente habituales en personas de edad avanzada.
¿Cuáles son las causas más frecuentes?
Las fracturas vertebrales pueden clasificarse principalmente en:
- Fracturas vertebrales traumáticas
- Fracturas vertebrales osteoporóticas o por fragilidad ósea
Las fracturas traumáticas suelen producirse tras:
- Accidentes de tráfico
- Caídas
- Traumatismos deportivos
- Compresiones axiales o impactos de alta energía
Por otro lado, las fracturas osteoporóticas pueden aparecer incluso tras esfuerzos mínimos o movimientos cotidianos debido a la pérdida de densidad y resistencia ósea.
Otros factores que pueden favorecer este tipo de fracturas incluyen:
- Osteoporosis avanzada
- Edad avanzada
- Tratamientos prolongados con corticoides
- Enfermedades metabólicas óseas
- Tumores vertebrales o metástasis
- Fragilidad ósea asociada a enfermedades crónicas
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?
La sintomatología dependerá del tipo de fractura y de su gravedad.
Entre los síntomas más habituales destacan:
- Dolor vertebral agudo e intenso
- Dolor que empeora al caminar o mantenerse de pie
- Limitación funcional importante
- Rigidez y contractura muscular
- Pérdida de altura corporal progresiva
- Deformidad vertebral o aumento de la cifosis
- Dolor dorsal o lumbar persistente
En casos más graves pueden aparecer síntomas neurológicos como debilidad, alteraciones sensitivas o compresión medular.
Diagnóstico especializado
El diagnóstico requiere una adecuada valoración clínica y estudios de imagen avanzados para determinar el tipo de fractura, su estabilidad y la presencia de afectación neurológica.
La resonancia magnética resulta especialmente útil para diferenciar fracturas agudas, crónicas y lesiones asociadas.
Tratamiento de las Fracturas vertebrales
El tratamiento dependerá del tipo de fractura, del grado de estabilidad vertebral, de la intensidad del dolor y de las características clínicas del paciente.
En muchos casos el tratamiento inicial puede incluir:
- Tratamiento farmacológico analgésico y antiinflamatorio
- Reposo relativo y ortesis vertebral
- Rehabilitación funcional progresiva
- Tratamiento específico de la osteoporosis
Cuando existe dolor intenso persistente, colapso vertebral significativo o limitación funcional importante, pueden emplearse técnicas mínimamente invasivas avanzadas como:
- Cifoplastia percutánea
- Cementoplastia vertebral
- Estabilización vertebral mínimamente invasiva
- Técnicas avanzadas de control del dolor
La cifoplastia percutánea permite estabilizar la vértebra fracturada, aliviar rápidamente el dolor y, en determinados casos, restaurar parcialmente la altura vertebral y corregir deformidades cifóticas.
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