Intervencionismo del dolor
Adhesiolisis Epidural Por Adherencias – Neuroplastia Caudal
La Adhesiolisis Epidural o Neuroplastia Caudal es una técnica avanzada mínimamente invasiva destinada al tratamiento del dolor lumbar y radicular crónico asociado a fibrosis epidural, adherencias perineurales y atrapamiento de raíces nerviosas.
Este procedimiento está especialmente indicado en pacientes con dolor persistente tras cirugía de columna, síndrome de cirugía fallida de espalda, estenosis del canal lumbar, fibrosis epidural postquirúrgica, hernias discales y radiculopatías crónicas refractarias a tratamientos conservadores.
El objetivo de la técnica es liberar las adherencias y fibrosis que rodean las raíces nerviosas y estructuras epidurales, restaurando parcialmente la movilidad neural y permitiendo una administración más eficaz y dirigida de medicación antiinflamatoria y analgésica.
La neuroplastia caudal se realiza mediante la introducción de un catéter epidural especial a través del hiato sacro, accediendo al espacio epidural de forma mínimamente invasiva.
Bajo control radiológico de alta precisión, el catéter se dirige hacia las zonas afectadas por fibrosis o adherencias epidurales alrededor de las raíces nerviosas comprometidas.
Mediante maniobras mecánicas suaves y la administración controlada de soluciones terapéuticas específicas, se busca reducir las adherencias epidurales, disminuir la inflamación y mejorar la liberación de las estructuras nerviosas afectadas.
El tratamiento puede incluir la administración de anestésicos locales, antiinflamatorios, soluciones salinas hipertónicas y otros fármacos dirigidos al control del dolor y de la inflamación neural.
La técnica se realiza en quirófano bajo estrictas medidas de esterilidad y control radioscópico continuo.
El procedimiento se efectúa bajo sedación intravenosa y anestesia local para garantizar el máximo confort y seguridad del paciente.
Tras acceder a la cavidad epidural a través del hiato sacro, se introduce cuidadosamente el catéter hasta alcanzar las zonas responsables del dolor y atrapamiento neural. Posteriormente se realiza la adhesiolisis terapéutica y la administración dirigida de la medicación.
La neuroplastia caudal puede ser especialmente útil en pacientes con:
- Fibrosis epidural postquirúrgica
- Síndrome de cirugía fallida de espalda
- Radiculopatía lumbar crónica
- Ciática persistente
- Estenosis del canal lumbar
- Hernias discales seleccionadas
- Dolor lumbar y radicular refractario a otros tratamientos
La recuperación suele ser rápida y progresiva, permitiendo al paciente reincorporarse gradualmente a sus actividades habituales en pocos días.
Entre las principales ventajas de la adhesiolisis epidural destacan:
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Técnica mínimamente invasiva
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Procedimiento ambulatorio o de corta estancia
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Ausencia de cirugía abierta
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Tratamiento dirigido sobre las raíces nerviosas afectadas
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Disminución de la inflamación y fibrosis epidural
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Mejoría del dolor lumbar y radicular
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Posibilidad de evitar nuevas cirugías en pacientes seleccionados
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