Patologies de la columna
Síndrome de cirurgia d'esquena fallida (failed back syndrome)
La Síndrome de Cirurgia d’Esquena Fallida (FBSS – Failed Back Surgery Syndrome) és una condició complexa caracteritzada per la persistència, la recurrència o l’aparició de dolor lumbar i/o radicular després d’una o diverses intervencions quirúrgiques de columna vertebral.
És una de les causes més complexes de dolor espinal crònic i pot produir una important limitació funcional, afectació emocional i deteriorament significatiu de la qualitat de vida del pacient.
El dolor es pot mantenir malgrat una cirurgia tècnicament correcta a causa de múltiples mecanismes degeneratius, neuropàtics, inflamatoris i biomecànics que requereixen una valoració altament especialitzada i individualitzada.
Quines causes poden produir un FBSS?
La síndrome de cirurgia fallida d’esquena no sol ser deguda a una única causa, sinó a la combinació de diferents factors estructurals i neurològics.
Entre les causes més freqüents destaquen:
- Fibrosi epidural i adherències perirradiculars
- Persistència o recurrència d’hèrnia discal
- Estenosi foraminal o del canal residual
- Inestabilitat vertebral
- Degeneració discal progressiva
- Dolor facetari residual
- Dolor vertebrògen
- Lesió o sensibilització nerviosa crònica
- Alteracions biomecàniques postquirúrgiques
- Pseudoartrosi o fallada d’instrumentació vertebral
En molts pacients coexisteixen mecanismes de dolor neuropàtic i musculoesquelètic complexos.
Quins són els símptomes més freqüents?
La simptomatologia pot variar segons les estructures implicades i el tipus de cirurgia prèvia.
Entre els símptomes més habituals destaquen:
- Dolor lumbar persistent o recurrent
- Lumbociatàlgia o dolor radicular crònic
- Dolor neuropàtic tipus cremor o descàrrega elèctrica
- Formigueig o alteracions sensitives
- Debilitat muscular
- Limitació funcional important
- Dolor en caminar, seure o romandre dret
- Rigidesa lumbar i contractura muscular
En determinats pacients el dolor es pot cronificar i generar una important repercussió física i emocional.
Diagnòstic avançat i medicina de precisió
El diagnòstic de l’FBSS requereix una avaluació integral i altament especialitzada orientada a identificar amb precisió les estructures responsables del dolor persistent.
La identificació precisa de lorigen del dolor és fonamental per evitar noves cirurgies innecessàries i seleccionar el tractament més adequat.
Tractament de la Síndrome de cirurgia fallida d'esquena
El tractament s’ha d’individualitzar segons les causes del dolor i les característiques clíniques de cada pacient.
A VERTEBRA SpinePain & Regenerative SURGERY CENTERS realitzem un abordatge integral i multidisciplinari de l’FBSS mitjançant tècniques avançades d’intervencionisme espinal, neuromodulació i cirurgia mínimament invasiva.
Entre les opcions terapèutiques disponibles destaquen:
- Tractament farmacològic especialitzat per a dolor neuropàtic
- Fisioteràpia i rehabilitació funcional avançada
- Tractaments infiltratius en cavitat epidural guiats per imatge
- Bloquejos radiculars selectius
- Adhesiolisi epidural i neuroplàstia
- Radiofreqüència i neuromodulació
- Medicina Regenerativa
- Endoscòpia espinal mínimament invasiva
- Neuroestimulació medul·lar
- Bombes intratecals implantables en casos complexos
- Tècniques avançades de revisió quirúrgica i estabilització vertebral
La neuroestimulació medul·lar constitueix una de les opcions terapèutiques més eficaces en pacients seleccionats amb dolor neuropàtic persistent després de cirurgia de columna.
A VERTEBRA SpinePain & Regenerative SURGERY CENTERS comptem amb experiència avançada en el diagnòstic i tractament intervencionista especialitzat en dolor lumbar complex i síndrome de cirurgia fallida d’esquena, oferint tractaments avançats i personalitzats mitjançant tècniques de màxima precisió.
El nostre objectiu és reduir el dolor, millorar la funcionalitat i recuperar la qualitat de vida del pacient mitjançant un enfocament integral i molt especialitzat.
Clínica VERTEBRA és pionera en la implementació i desenvolupament de les tècniques avançades de mínima invasió durant les darreres quatre dècades havent estat creditora de reconeixement internacional.
Contacti amb nosaltres i recuperi la seva qualitat de vida
