Medicina i Cirurgia Regeneratives

La Teràpia Cel·lular és una branca de la Medicina Regenerativa que consisteix en el trasplantament de cèl·lules humanes per reemplaçar o reparar teixits i cèl·lules danyades. Depenent de l’objectiu, les cèl·lules poden procedir del pacient mateix, d’un donant o de ser modificades abans de ser administrades. Mentre que els fàrmacs tradicionals són compostos químics dissenyats per alterar un procés biològic, la teràpia cel·lular utilitza cèl·lules vives com a ‘MEDICINES VIVES’ per tractar una patologia específica.

Tipus de teràpia cel·lular

• Autòloga: les cèl·lules provenen del propi pacient.
• Al·logènica: les cèl·lules provenen d’un donant.
• Teràpia cel·lular genèticament modificada: les cèl·lules es modifiquen al laboratori per millorar la seva funció, com és el cas de la teràpia CAR-T per al càncer.
• Depenent de les necessitats terapèutiques, aquestes poden administrar-se mitjançant infusió o injecció, aplicació local o utilitzar juntament amb bastides (scaffolds) en Medicina Regenerativa.

Teràpia amb Cèl·lules Mare (STEM CELLS, MESEMCHYMAL/STROMAL CELLS): Utilitza cèl·lules mare per reemplaçar cèl·lules danyades, promoure la reparació de teixits o emetre senyals que promouen la curació. Les Cèl·lules Mare tenen la capacitat d’autorenovar-se mitjançant multiplicació i diferenciar-se en tipus de cèl·lules especialitzades, fet que les fa fonamentals per a la Medicina Regenerativa i els trasplantaments.

Les principals fonts de Cèl·lules Mare són el teixit embrionari, els teixits adults, els teixits perinatals i les cèl·lules adultes reprogramades. A la pràctica clínica, poden obtenir-se de forma autòloga, al·logènica o ser modificades genèticament en un laboratori.

Aïllament de teixit adipós:

Els procediments quirúrgics es duen a terme als Quiròfans de VERTEBRA SpinePain and Regenerative SURGERY CENTERS, dotats de l’última tecnologia, sota Cura Anestèsica Monitoritzada (ASA II), utilitzant sedació intravenosa i oxigen nasal suplementari.

El teixit adipós s’extreu del quadrant superior extern d’ambdues regions glúties mitjançant Liposucció Tumescent guiada per imatge, utilitzant una barreja de solució salina, lidocaïna (anestèsic) i epinefrina (per constrenyir els vasos sanguinis). A diferència de la liposucció convencional, que sovint requereix anestèsia general, la liposucció tumescentese es realitza habitualment sota sedació, cosa que minimitza o elimina les complicacions postoperatòries com nàusees i vòmits, a més de reduir significativament la pèrdua de sang.

Aïllament, Cultiu, Biobanc i Preparació de SVF i ​​MSC per a Teràpia Cel·lular

El teixit adipós extret es processa a la Sala Blanca (Clean Room) de VERTEBRA SpinePain and Regenerative SURGERY CENTERS, que compta amb nivell de bioseguretat III (BSL-III) i compleix les normatives GLP/GMP. Aquí s’aïllen, conreen i criopreserven la Fracció Vascular Estromal (SVFs) i les Cèl·lules Mare/Estromals Mesenquimals (MSCs).

Aïllament i Inoculació de SVF

El dia de l’extracció, el teixit adipós es processa utilitzant reactius de grau GMP per aïllar la fracció vascular estromal (SVF) mitjançant digestió mecànica i enzimàtica. El recompte cel·lular es verifica amb un comptador digital automatitzat. Per a la fase terapèutica, un terç de les cèl·lules aïllades es processa sota estricte compliment GLP/GMP i es transporta al quiròfan en envasos estèrils, etiquetats i específics per a cada pacient. Finalment, les cèl·lules es combinen amb Plasma Rico en Plaquetes Rico en Leucòcits (LR-PRP) autòleg i s’administren en els punts objectiu mitjançant inoculació guiada per imatge en els teixits “diana” prèviament definits mitjançant RMN i específicament diagnosticats mitjançant imatges SPECT-TAC.

Expansió Cel·lular i Criopreservació

Els dos terços restants de la suspensió cel·lular es conreen a la Sala Blanca BSL-III per aïllar i purificar les Cèl·lules Mare Mesenquimals Derivades de Teixit Adipós (AD-MSCs). Seguint protocols optimitzats, els cultius es monitoritzen contínuament per avaluar la cinètica de creixement i l’esterilitat mitjançant assaigs microscòpics i microbiològics. En assolir la densitat cel·lular desitjada, una part es criopreserva mitjançant congelació programada a -80 °C en un ultracongelador, seguida d’un emmagatzematge a llarg termini al nostre Biobanc a -196 °C. Les cèl·lules restants s’expandeixen per a una segona intervenció, programada habitualment entre 30 i 45 dies després. El dia del tractament, aquestes cèl·lules es cullen sota estrictes condicions asèptiques GLP/GMP, es combinen amb LR-PRP autòleg i s’administren amb seguretat i control d’imatge mitjançant procediments mínimament invasius.

Intervencions Terapèutiques Programades

Els futurs tractaments es programen en funció de l’evolució clínica i radiològica del pacient. Un cop determinades les necessitats terapèutiques específiques, es calcula i prepara la dosi necessària d’AD-MSC dins de la Sala Blanca BSL-III, complint rigorosament els estàndards GLP/GMP.

Confiança i Transparència per al Pacient

Garantia de Qualitat: Cada material i consumible utilitzat en el nostre procés compleix els estrictes estàndards de qualitat GMP. Tot el procediment es fa sota normes GLP seguint el compliment GMP. Es fan proves d’esterilitat microbiològica a intervals regulars per garantir la màxima seguretat, asèpsia i eficàcia de la Teràpia Cel·lular.

Certificat de Tractament

En finalitzar el tractament, cada pacient rep un Certificat de Teràpia Cel·lular amb Codi de Barres. Aquest document proporciona total traçabilitat i transparència, detallant les mètriques de processament i els controls de qualitat de la mostra biològica específica.

Hèrnia discal

El deteriorament dels discos intervertebrals pot causar una protrusió que inflami les arrels nervioses, resultant en dolor irradiat i potencials problemes neurològics.
La Medicina Regenerativa i les Teràpies Cel·lulars s’utilitzen com a injeccions biològiques mínimament invasives per al dolor relacionat amb les hèrnies discals, principalment per reduir la inflamació i afavorir la reparació del teixit. Generalment, es consideren per a pacients que volen evitar o endarrerir la cirurgia i que no presenten dèficits neurològics greus. Els beneficis solen descriure’s com una reducció del dolor, una millora de la funció i una recuperació gradual al llarg de setmanes o mesos. Com que és una teràpia autòloga, els riscos d’efectes adversos i complicacions postoperatòries són extremadament baixos.

Dolor lumbar i ciàtica

Dolor lumbar és sinònim de “lumbàlgia” i de “lumbago”. Es refereix al dolor que es presenta a la zona baixa de l’esquena, des d’on finalitzen les costelles fins a les natges.

Ciàtica: Quan el dolor lumbar s’irradia a les extremitats inferiors, popularment es coneix amb el nom de “ciàtica”.

La Medicina Regenerativa i les Teràpies Cel·lulars s’estan explorant profusament com a opcions complementàries per al dolor lumbar i la ciàtica, especialment quan l’origen està relacionat amb degeneració discal o inflamació de teixits de la columna. El seu objectiu no és únicament alleujar el dolor, sinó afavorir la disminució de la inflamació, la reparació i la regeneració dels teixits implicats (connectiu, neural).

Estenosi lumbar

L’estenosi lumbar és l’estrenyiment del canal raquidi a la part baixa de l’esquena, cosa que comprimeix les arrels nervioses i pot causar dolor a les cames, entumiment, debilitat i dificultat per caminar; en general, es desenvolupa gradualment amb ledat. Els símptomes inclouen dolor a les cames, rampes, formigueig o debilitat provocats en estar de peu o caminar, i que s’alleugen en seure o en flexionar el tronc cap endavant. Una compressió severa pot causar disfunció de la bufeta o els intestins, o dèficits neurològics progressius que requereixen atenció urgent.
La Medicina Regenerativa i la Teràpia Cel·lular tenen com a objectiu reparar la degeneració subjacent, calmar la inflamació al voltant dels nervis comprimits i, potencialment, reparar petits trencaments als discos espinals o enfortir els lligaments laxos. Els estudis demostren que l’LR-PRP pot ser eficaç per alleujar el dolor i la millora funcional, especialment quan es combina amb la teràpia de Cèl·lules Mare Mesenquimals (MSCs), les quals s’injecten al disc oa la cavitat per ajudar a regenerar el cartílag danyat i el material discal.

Fractures vertebrals

Les fractures vertebrals són trencaments als ossos que componen la columna (vèrtebres). Aquestes poden variar des de petites fractures per compressió (comuns en casos d’osteoporosi) fins a fractures per esclat d’alta energia o fractures luxacions que poden comprometre la medul·la espinal o els nervis. Causen dolor agut d’esquena i cifosi, i si no es tracten, poden produir radiculopatia, debilitat o disfunció de la bufeta i intestins.
Per a aquells pacients que no són candidats a tècniques de cimentació espinal i el dolor dels quals no és controlable amb la medicació disponible, hi ha la possibilitat d’utilitzar Medicina Regenerativa i Teràpia Cel·lular. Quan s’administren al cos vertebral, aquestes teràpies estimulen la formació òssia i modulen la inflamació, restaurant la massa òssia, la resistència i l’estabilitat de la columna.

Dolor cervical

El dolor cervical es refereix al dolor percebut a la zona posterior i lateral del coll, part superior de les espatlles, i molt sovint el clatell i el cap (cefalea). Es pot estendre fins a la zona entre els omòplats. És un tipus de dolor molt freqüent, també entre els joves.

Cervicobraquiàlgia

Es produeix quan el dolor cervical s’acompanya de dolor al braç, avantbraç, mà i dits. El dolor cervical pot ser molt intens i irradiar-se al braç. Altres vegades, el dolor irradiat al braç oa la mà és tan sever que supera el propi dolor cervical, podent resultar altament incapacitant.

Medicina Regenerativa i Teràpia Cel·lular

Aquestes teràpies es dirigeixen al dolor discogènic, l’artropatia de les facetes articulars, les lesions lligamentoses i el dolor inflamatori al voltant de les estructures cervicals. Mitjançant l’alliberament de factors de creixement, estimulen la reparació cel·lular i redueixen la inflamació en articulacions facetàries i lligaments. En casos degeneratius més avançats, actuen activant un procés regeneratiu en teixits profunds.

Dolor sacroiliac

L’articulació sacroilíaca (SI) és una font comuna, encara que sovint ignorada, de dolor a la zona lumbar i les natges, representant entre el 15% i el 30% dels casos de dolor lumbar crònic inespecífic. Com que la funció principal de l’articulació sacroilíaca és actuar com a amortidor entre la columna vertebral i la pelvis, qualsevol disfunció en aquesta zona pot afectar significativament la mobilitat.

La Medicina Regenerativa i la Teràpia Cel·lular tenen com a objectiu estabilitzar les articulacions i els lligaments sacroilíacs mitjançant la immunomodulació de la resposta biològica, reduint així la inflamació i promovent la reparació i la regeneració dels teixits afectats.

Dolor dorsal

La columna dorsal és la compresa entre el final de la columna cervical i el final de les costelles. El dolor en aquesta regió pot estar limitat a la zona posterior de l’esquena o irradiar-se també cap a la part anterior del tòrax. Sol ser degut a causes degeneratives o inflamatòries de la columna dorsal. També és freqüent el dolor produït per fractures de les vèrtebres dorsals, sobretot si hi ha osteoporosi.
La Medicina Regenerativa i la Teràpia Cel·lular tenen com a objectiu reduir la inflamació en les estructures afectades, inhibint així el pinçament dels nervis. A més, faciliten la curació de la zona en promoure la reparació i regeneració en àrees amb processos degeneratius o possibles fractures.

Docència

Vertebra SpinePain and Regenerative SURGERY CENTERS col·labora mitjançant activitat docent a diverses Universitats de diferents Continents:
Universitat de Barcelona (UB). Barcelona, ​​Catalunya i Espanya.
Semmelweiss University. Budapest, Hongria.
National Taiwan University. Medical College Hospital. Taipei, Taiwan (ROC)
National Seoul University. Seoul, Corea del Sud.
Abaçidem University. Estanbul, Turquia.
Texas Tech University. Lubbock, Texas, EUA.
New York & New Jersey Pain Societies. Albert Einstein Med. College. NY, EUA.
World Institute of Pain. NC, EUA.

Formació pràctica

També donem la benvinguda a estudiants d’universitats tant públiques com privades, proporcionant la formació pràctica essencial necessària per emprendre una carrera a nivell científic.