Cirurgia de columna mínimament invasiva
Extraforaminoplàstia Lumbar Percutanea (PLEF Tècnica Park/Ruiz-Lopez)
L’Extraforaminoplàstia Lumbar Percutània (PLEF) és una tècnica neuroquirúrgica mínimament invasiva avançada destinada al tractament de la radiculopatia lumbar causada per compressió foraminal i extraforaminal de les arrels nervioses lumbars.
Aquesta tècnica percutània, desenvolupada per a l’alliberament selectiu d’estructures lligamentàries i compressives del foramen lumbar, representa una alternativa terapèutica innovadora a pacients amb dolor radicular refractari a tractaments farmacològics, rehabilitadors i intervencionistes convencionals.
La tècnica PLEF Park/Ruiz-López està especialment indicada en pacients amb estenosi foraminal lumbar degenerativa, hipertròfia lligamentària, fibrosi foraminal i determinades hèrnies discals intraforaminals o mixtes, permetent tractar la compressió neural mitjançant un abordatge mínimament invasiu i preservador de l’anatomia.
Què és l'estenosi foraminal lumbar?
L'estenosi foraminal lumbar consisteix en l'estrenyiment progressiu del foramen intervertebral, és a dir, el canal de sortida de les arrels nervioses lumbars.
Aquest estrenyiment es pot produir com a conseqüència de múltiples processos degeneratius, entre ells:
- Disminució de l’alçada discal
- Artrosi facetària
- Hipertròfia del lligament groc
- Fibrosi i adherències foraminals
- Subluxació facetària degenerativa
- Hèrnies discals foraminals o extraforaminals
- Protrusió de l’anell fibrós
La compressió mantinguda de les arrels nervioses pot provocar alteracions microvasculars i fenòmens inflamatoris responsables de dolor lumbar, ciàtica, parestèsies, debilitat muscular, claudicació neurògena i fins i tot dèficit neurològic progressiu en els casos més avançats.
Fonament de la tècnica PLEF
Un dels conceptes fisiopatològics fonamentals d’aquesta tècnica és el paper dels lligaments foraminals lumbars i de les adherències perineurals a la gènesi del dolor radicular i de la compressió neural crònica.
Els lligaments foraminals lumbars —incloent-hi lligaments transforaminals i corporotransversos— participen en l’estabilització i la protecció de les arrels nervioses i estructures vasculars dins del foramen intervertebral. Tot i això, els canvis degeneratius, fibrosi i adherències anòmales poden generar atrapament neural i compromís vascular de l’arrel nerviosa.
La tècnica PLEF permet fer un alliberament percutani selectiu d’aquestes estructures compressives, afavorint la descompressió neural i la recuperació funcional de l’arrel afectada.
La intervenció es realitza a quiròfan sota control radiològic d’alta precisió i estrictes mesures d’esterilitat.
El procediment sol efectuar-se sota sedació intravenosa i anestèsia local, permetent un abordatge percutani mitjançant petites incisions mil·limètriques.
A través de sistemes especialitzats d’accés transforaminal i extraforaminal es fa l’alliberament d’adherències, fibrosi i estructures lligamentàries responsables de la compressió neural, tot preservant al màxim l’estabilitat anatòmica de la columna lumbar.
La tècnica es pot combinar, en casos seleccionats, amb procediments de descompressió discal, radiofreqüència, ozonoteràpia o teràpies regeneratives.
L'Extraforaminoplàstia Lumbar Percutània pot ser especialment útil en pacients amb:
- Radiculopatia lumbar crònica refractària
- Estenosi foraminal lumbar degenerativa
- Hèrnies discals foraminals o extraforaminals
- Claudicació neurògena
- Fibrosi i adherències perirradiculars
- Síndrome de cirurgia fallida d’esquena
- Pacients amb indicació límit o alternativa a cirurgia instrumentada
Gràcies al seu caràcter mínimament invasiu, la recuperació funcional sol ser significativament més ràpida en comparació de la cirurgia convencional oberta.
Entre els principals avantatges de la tècnica PLEF destaquen:
- Tècnica neuroquirúrgica percutània avançada
- Absència de cirurgia oberta extensa
- Preservació de l’estabilitat vertebral
- Menor agressió muscular i tissular
- Recuperació funcional més ràpida
- Disminució del dolor radicular i lumbar
- Menor estada hospitalària
- Possibilitat d’evitar o endarrerir cirurgia instrumentada en pacients seleccionats
A VERTEBRA SpinePain & Regenerative SURGERY CENTERS realitzem tècniques avançades de cirurgia percutània, descompressió neural i intervencionisme espinal guiat per imatge, oferint tractaments altament especialitzats i personalitzats per a les patologies degeneratives complexes de la columna vertebral.