Intervencionisme del dolor

Neuroestimulació Medular

La Neuroestimulació Medular, també coneguda com a estimulació dels cordons posteriors de la medul·la espinal, és una tècnica avançada de neuromodulació utilitzada per al tractament del dolor crònic refractari en pacients acuradament seleccionats.

Aquest tractament es basa en l‟aplicació d‟impulsos elèctrics controlats sobre estructures nervioses específiques de la medul·la espinal, amb l‟objectiu de modular la transmissió dels senyals dolorosos abans que arribin al cervell.

La neuroestimulació medul·lar constitueix actualment una de les teràpies més avançades i eficaces dins del tractament intervencionista del dolor crònic, especialment en aquells pacients en què han fracassat els tractaments farmacològics, rehabilitadors i mínimament invasius convencionals.

neuroestimulación medular
Neuroestimulación Medular

Com funciona la neuroestimulació medul·lar?

El sistema consta d’un o diversos elèctrodes implantats a la cavitat epidural de la columna vertebral i connectats a un generador d’impulsos implantable situat sota la pell.

El generador emet impulsos elèctrics de baixa intensitat que actuen sobre les vies nervioses implicades en la transmissió del dolor. En funció del tipus d’estimulació utilitzada, el pacient pot percebre una sensació agradable de formigueig que substitueix parcialment el dolor o, en els sistemes més avançats d’alta freqüència, obtenir alleugeriment analgèsic sense percepció de parestèsies.

Els dispositius actuals permeten programacions altament personalitzades i ajustament remot dels paràmetres terapèutics mitjançant sistemes externs de control.

intervencionismo dolor

Sistemes de Neuroestimulació d'Alta Freqüència

Actualment hi ha sistemes avançats de neuroestimulació medul·lar d’alta freqüència capaços de proporcionar alleugeriment del dolor sense generar formigueig ni rampes, millorant el confort del pacient i ampliant les possibilitats terapèutiques.

Aquests sistemes estan especialment indicats en el tractament del dolor crònic refractari del tronc i de les extremitats, tant unilateral com a bilateral.

El procediment d’implantació es fa habitualment en dues fases:

La primera fase consisteix en un període de prova temporal destinat a comprovar l‟eficàcia clínica del sistema i la millora del dolor abans de l‟implant definitiu.

El procediment es fa sota sedació intravenosa i anestèsia local. Mitjançant control radiològic d’alta precisió s’implanten un o diversos elèctrodes a l’espai epidural cervical, dorsal o lumbar, segons la localització del dolor.

Els elèctrodes es connecten temporalment a un estimulador extern que el pacient utilitzarà durant diversos dies o setmanes, permetent avaluar la resposta clínica i optimitzar la programació de lestimulació.

Si la fase de prova és satisfactòria, es procedeix a l’implant definitiu del generador d’impulsos.

El procediment es realitza igualment sota sedació i anestèsia local. El generador implantable, de dimensions similars a un marcapassos, es col·loca habitualment sota la pell de l’abdomen, el gluti o la regió toràcica, segons les característiques anatòmiques i preferències del pacient.

El sistema queda completament implantat sota la pell i es pot programar posteriorment mitjançant dispositius externs de control remot.

Durant les primeres setmanes després de l’implant poden ser necessaris ajustaments progressius dels paràmetres d’estimulació per optimitzar el control del dolor.

estenosis canal lumbar

La neuroestimulació medul·lar pot estar indicada en pacients seleccionats amb:

  • Síndrome de cirurgia fallida d’esquena
  • Dolor lumbar o cervical irradiat a extremitats
  • Síndrome de Dolor Regional Complex (SDRC)
  • Dolor neuropàtic crònic refractari
  • Dolor isquèmic d’extremitats inferiors
  • Angina refractària seleccionada
  • Determinades síndromes de dolor neuropàtic complex

La majoria dels pacients experimenten una millora significativa del dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida després de l’implant d’un sistema de neuroestimulació medul·lar.

El tractament pot permetre reduir el consum de medicació analgèsica i millorar la capacitat funcional i el descans nocturn en pacients seleccionats adequadament.

Després de l’implant, el pacient rep instruccions específiques sobre activitat física, revisions periòdiques i ús del sistema de control remot.

A VERTEBRA SpinePain & Regenerative SURGERY CENTERS disposem d’una unitat especialitzada en neuromodulació avançada i tractament intervencionista del dolor, oferint tecnologies d’última generació per a pacients amb dolor crònic complex i patologies refractàries de la columna i del sistema nerviós.

Contacti amb nosaltres i recuperi la seva qualitat de vida