Cirurgia endoscòpica
Transforaminotomia Endoscòpica
La Transforaminotomia Endoscòpica és una tècnica quirúrgica mínimament invasiva avançada destinada al tractament de la compressió de les arrels nervioses a nivell del foramen intervertebral, especialment en pacients amb estenosi foraminal, hèrnies discals i radiculopaties refractàries al tractament conservador.
El procediment permet ampliar l‟espai de sortida de l‟arrel nerviosa mitjançant un abordatge endoscòpic d‟alta precisió, disminuint la compressió neural i millorant el dolor radicular, les alteracions sensitives i la limitació funcional.
La tècnica constitueix una alternativa moderna i menys invasiva davant de determinats procediments quirúrgics convencionals de descompressió lumbar o cervical.
Què és el foramen intervertebral?
El foramen intervertebral és el canal anatòmic a través del qual les arrels nervioses surten de la columna vertebral.
Diversos processos degeneratius poden produir un estretament progressiu d’aquest espai, generant atrapament i compressió nerviosa. Entre les causes més freqüents destaquen:
- Hèrnies discals foraminals o extraforaminals
- Disminució de l’alçada discal
- Artrosi facetària
- Hipertròfia lligamentària
- Osteòfits vertebrals
- Fibrosi i adherències perirradiculars
La compressió mantinguda de l’arrel nerviosa pot provocar dolor lumbar o cervical irradiat a les extremitats, ciàtica, cervicobraquiàlgia, parestèsies, debilitat muscular i limitació funcional progressiva.
La transforaminotomia endoscòpica es fa mitjançant un abordatge percutani de mínima agressió tissular.
A través d´una petita incisió mil·limètrica s´introdueix un sistema endoscòpic d´alta definició equipat amb microcàmera i instrumental microquirúrgic especialitzat.
El cirurgià accedeix al foramen intervertebral afectat i fa una descompressió selectiva de l’arrel nerviosa mitjançant l’eliminació controlada d’estructures compressives com ara fragments discals, fibrosi, hipertròfia òssia o teixit lligamentari.
L’objectiu és ampliar l’espai foraminal i alliberar l’arrel nerviosa preservant al màxim l’estabilitat i l’anatomia normal de la columna vertebral.
La transforaminotomia endoscòpica pot estar indicada en pacients seleccionats amb:
- Estenosi foraminal lumbar o cervical
- Hèrnia discal foraminal o extraforaminal
- Radiculopatia lumbar o cervical
- Ciàtica o cervicobraquiàlgia persistent
- Compressió neural refractària a tractament conservador
- Fibrosi foraminal postquirúrgica
- Dolor radicular associat a degeneració discal
La indicació quirúrgica s'ha d'individualitzar mitjançant una valoració clínica especialitzada i estudis avançats d'imatge.
La intervenció es realitza a quiròfan sota control radiològic i endoscòpic d’alta precisió.
Depenent del cas clínic i del nivell tractat, la tècnica es pot fer sota anestèsia local amb sedació o anestèsia general.
Mitjançant abordatges transforaminals mínimament invasius s’accedeix directament a l’àrea de compressió neural per fer la descompressió selectiva preservant les estructures musculars i òssies sanes.
El procediment sol requerir una estada hospitalària curta i, en molts casos, es pot fer de forma ambulatòria o amb alta precoç.
Recuperació i beneficis
Gràcies al caràcter mínimament invasiu, la recuperació funcional sol ser més ràpida que amb tècniques quirúrgiques convencionals obertes.
Entre els principals avantatges de la transforaminotomia endoscòpica destaquen:
-
Tècnica mínimament invasiva
-
Incisions mil·limètriques
-
Menor lesió muscular i tissular
-
Descompressió neural precisa
-
Preservació de l'estabilitat vertebral
-
Menor dolor postoperatori
-
Recuperació funcional més ràpida
-
Estada hospitalària reduïda
A VERTEBRA SpinePain & Regenerative SURGERY CENTERS realitzem tècniques avançades de cirurgia endoscòpica espinal i descompressió neural guiades per imatge, oferint tractaments altament especialitzats i personalitzats per a les patologies degeneratives i compressives de la columna vertebral.